Purentavirheet lyhyesti

Purentavirheet lyhyesti.
Tämä on TMD kurssitehtäväni, jossa käyn purentaan liittyviä asioita hyvin lyhyesti läpi. 

Normaali purentakontakti. Ylä-ja alahammaskaaret muodostavat yhtenäisesti ehjän ja tasapanoisen kokonaisuuden (Kuva 1). Yhteenpurtaessa hampaiden purentakontaktit eli okklusaalipinnat  on kauttaaltaan tasaisesti purennassa keskenään (yläetuhampaiden purevat alahampaiden ulkopuolelle). Etuhampaiden ylä-ja alaleuan keskiviivat ovat kohdakkain. Nykyisin normaalipurennassa hyväksytään lievät hampaiden kiertymät, diasteemat, ahtaudet.

Kuva 1. Normaalipurenta.

Distaalipurenta. Alahammaskaari on normaaliasentoa taaempana yläkaareen nähden (Kuva 2).

Kuva 2. Distaali.

Mesiaalipurenta. Alahammaskaari on normaaliasentoa edempänä yläkaareen nähden (Kuva 3).

Kuva 3.Mesiaali.

Avopurenta. Etuhampaiden yhteenpurtaessa hampaiden väliin jää vertikaalinen aukko jolloin hampaiden pinnat tai kärjet eivät ole kontaktissa keskenään (Kuva 4). Kyseessä on purentavirhe, hoitona on oikomishoito. Avoprurentaa voi esiintyä myös sivualueella.

Kuva 4. Avopurenta.

 Ristipurenta. Hampaita yhteenpurtaessa alaleuan hammas on lähempänä suuontelon poskea. Jolloin ylähampaat ovat alahampaiden sisäpuolella (kuva 5).  Ristipurenta on kuvassa sivualueella vasemmalla.

 

Kuva 5. Ristipurenta.

 
 Vinkkejä hammaspintojen kuluneisuuteen karkeasti:

    -hammaspintojen kulumisen estämiseen voidaan teettää yksilöllinen purentakisko   eli stabilisaatiokisko. Kisko estää hampaiden yhteenpuremisen
    -eroosio vaikutuksesta kiille liukenee -> fluoraus (korkeampi fluorimäärä) antaa tilapäisen helpotuksen
   -hampaiden paikkaushoito

-Narskuttelun aiheuttamia muutoksia hampaistossa karkeasti:
     -hampaiden mekaanisen yhteenpuremisen seurauksena (Kuva 6). Hampaiden kiille kuluu kauttaaltaan.
     -hammasrivistö tasoittuu etuhampaiden kärjet häviävät (attritio)
      -kulmahampaiden kurspit ja kulmafasetit kuluvat
     -  dentiiniluu voi paljastua -> aiheuttaa vihlontaa, sensitiivisyyttä

Kuva 6. Naskuttelu.

Puruvallit/ purentalistat ovat posken sisäpuolen limakalvomuutoksia. Jossa purennan aktiivisuuden takia esimerkiksi yönarskuttelun tai posken puremisen vuoksi. Poskenlimakalvo joutuu hampaiden purentapintojen väliin. Tästä seuraa limakalvon vaakasuoramainen poikkiviiva joka on väriltään vaalea. Usein limakalvomuutos on tilapäinen ja paranee itsestään.

Piparkakkukieli syntyy kun kielen reunan painautuessa hampaita vasten (Kuva 7). Kielen sivualueella nähdään hampaiden painauma kohdat. Usein tämä on harmiton muutos ja yleensä se häviää itsestään ajan kanssa.

Kuva 7. Piparkakkureunat kielen sivuilla.

Lähteet:

Honkala Sisko.2022. Purentavirheet. Duodecim.
Meurmann, Murtomaa, Le Bell & Autti. 2003. Hammaslääketieteen käsikirja. Toinen uudistettu laitos, 1.painos.
Helena Heikka, Hiiri Anne, Honkala Sisko, Keskinen Helinä & Sirviö Kaarina. 2015. Terve Suu. 2., uudistettu painos 2015.
Kuvat. Pixabay, google kuvahaku.